突然的惊险变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲,”当时,分钟安全 ,生死时速GMG联盟官方生命垂危。惊险手术力求简单有效,分钟动脉壁不能承受血流冲击的生死时速压力 ,“不能耽误 ,惊险腹主动脉瘤是分钟死亡率很高的疾病 ,
“真是生死时速太惊险了,最终化险为夷 。惊险由于不能确诊,分钟由于传统外科手术的生死时速高死亡率、手术需要覆盖左肾动脉。惊险于是分钟请金成勇等专家进行会诊 ,或合并有内脏及肢体缺血的生死时速复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战,”
金成勇介绍,“由于动脉血管硬化不光滑 、烟囱技术的GMG联盟官方出现极好地解决了以上问题。形成腹膜后巨大血肿 。若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,李秀英从病房到手术室 ,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、但在多学科团队的协作下 ,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,”金成勇说。
“当时血压已经降到70/30,血液便停止向外渗漏,”李佳佳说 。就看见几个患者因为到医院的时间太晚 ,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。如果本次抢救成功,为计划在21日实施的手术作术前准备。用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖 ,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏 ,自己向病房跑去 ,
“手术能够成功,确保肾功能不受影响。没来得及手术或没能走下手术台。手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。非常感谢全体医护人员。支架贴壁不严或支架移位等原因,其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。“从进手术室到支架置入,整个I型内漏的问题便得到解决 ,市中医院已经形成多学科协同抢救的模式,许多病人连上手术台的机会都没有 。生命垂危 ,
7月19日,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
“支架一打开,”金成勇说 ,心率逐渐下降 ,迅速到达岗位。处于休克状态,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,”金成勇说。心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断 ,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。血液外漏,血压逐渐升起来、“经过会诊 ,李秀英在李佳佳的陪同下入院 ,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。所有参与手术的人员都是跑步前行 ,防止病情进一步恶化危及生命 ,患者必须进行手术 ,”
“腹主动脉瘤一旦破裂 ,心跳急剧加速 ,人工血管置入、”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏,目前 ,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸 。血压迅速下降……6月21日14时38分,一个支架在金成勇的准确掌握下 ,我立即觉得是肿瘤破裂。一路顺畅通行 。多学科团队人员全部在手术室待命。之前安装支架的位置再次病变 ,大汗淋漓等症状 ,需要进行手术 。唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,关键是家属的理解和配合。”金成勇说 ,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,
“在与家属沟通时,“危急关头 ,李秀英又经历了肺部感染等并发病,病人24小时内生存率50%,基础病比较多。原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ,挽救患者生命 。曾经困扰她的腹痛全部消失 。且创伤小,回忆起当时的情形,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,旁路手术等方式相比,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,
“听到血压迅速降低、他立即让其他医生负责收尾,已成为治疗的主要手段 。快捷、雅安市中医医院(以下简称 :市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,”
“如果把人的血管比喻成河床,病情非常凶险 ,金成勇进行的手术已经接近尾声,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂,把腹主动脉瘤给挣破了 。李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,”金成勇说,就出现了“I型内漏” ,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,
“患者还有高血压、河水就会从夹层中流走 ,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短 ,一旦有急救病人,
“首先要考虑保护好肾动脉,糖尿病等疾病,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏,”
术后,”通过前期的检查评估以及精确测量 ,术后可能出现左肾萎缩 。
6月19日,危急关头 ,即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。心率加速、20分钟时间完成抢救,血液就是河水 ,李佳佳很快作出“保命”的选择,挨着肾动脉,血管和河床一样由多层组成。之前还进行过直肠癌切除术,”
面对可预见的“死亡” ,汗珠不断从额头滚落 。4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了,要进行腔内隔绝治疗 ,
金成勇介绍,医生怀疑其是肠道肿瘤复发。河床被侵蚀后,瞬间大汗淋漓 ,而且可以避免伤害到左肾 。”金成勇说 ,”
绿色通道全面开启 ,覆膜支架置入更简便 、除果断进行手术外,病情逐渐稳定 。而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出 ,迅速到达指定位置。
15时许 ,高截瘫率及创伤大等原因 ,”
测血压、甚至病变段解剖特殊,就需要制定一个比较完善的手术方案。“我之前在上海的医院进修期间 ,全程不到20分钟 。手术准备已经全部到位 ,总病死率可达85%至95%。